国家喊你来锻炼:每天6000~10000步,连续用眼不超过40分钟,000758资金流向
作者:卢杉
来源:21世纪经济报道
我国以心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等为代表的慢性病导致的死亡人数已经占到了总死亡人数的88%;截至2017年底,全国已登记在册的严重精神障碍患者581万人;“小眼镜”预估超过1亿人,中、小学生近视率高达71.6%、36%。
我国近日出台了《健康中国行动(2019—2030年)》等相关文件。
7月15日,国务院发布《关于实施健康中国行动的意见》(国发〔2019〕13号)、《国务院办公厅关于印发健康中国行动 组织实施和考核方案的通知》(国办发〔2019〕32号)、《国务院办公厅关于成立健康中国行动推进委员会的通知》(国办函〔2019〕59号)。
文件强调,围绕疾病预防和健康促进两大核心,提出将开展15个重大专项行动,促进以治病为中心向以人民健康为中心转变,努力使群众不生病、少生病。专项行动包括:健康知识普及、控烟、心理健康促进、心脑血管疾病防治、癌症防治等。
随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快,我国居民生产生活方式和疾病谱不断发生变化。心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%,导致的疾病负担占疾病总负担的70%以上。居民健康知识知晓率偏低,吸烟、过量饮酒、缺乏锻炼、不合理膳食等不健康生活方式比较普遍,由此引起的疾病问题日益突出。肝炎、结核病、艾滋病等重大传染病防控形势仍然严峻,精神卫生、职业健康、地方病等方面问题不容忽视。
总体目标是到2022年,健康促进政策体系基本建立,全民健康素养水平稳步提高,健康生活方式加快推广,重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控,致残和死亡风险逐步降低,重点人群健康状况显著改善。
到2030年,全民健康素养水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影响因素得到有效控制,因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低,人均健康预期寿命得到较大提高,居民主要健康指标水平进入高收入国家行列,健康公平基本实现。
我国向四类重大慢性病发起“总攻”:国家卫生健康委员会副主任于学军在发布会上说,以心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等为代表的慢性病导致的死亡人数已经占到了总死亡人数的88%,由此导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上,严重危害人民健康。我国将对这些疾病展开防治行动。
我国推动居民健康素养水平至2030年提升至30%:《健康中国行动(2019—2030年)》提出,我国将开展健康知识普及行动,推动全国居民健康素养水平到2022年不低于22%,到2030年不低于30%。文件倡导个人定期记录身心健康状况、了解基本中医药健康知识、掌握基本的急救知识和技能。
官方喊你来健身了:健康的身体源自于健康的生活方式。《健康中国行动(2019—2030年)》提出,鼓励每周进行3次以上、每次30分钟以上中等强度运动,或者累计150分钟中等强度或75分钟高强度身体活动。日常生活中要尽量多动,达到每天6000~10000步的身体活动量。
我国心理健康问题不容忽视。据《健康中国行动(2019—2030年)》披露,我国抑郁症患病率达到2.1%,焦虑障碍患病率达4.98%。截至2017年底,全国中兴通讯将复牌已登记在册的严重精神障碍患者581万人。文件提出,主动学习和了解心理健康知识,使用科学的方法缓解压力。
睡眠也有了“新国标”:最新研究表明一字出货法,长期睡眠不足会加大患心脑血管疾病、抑郁症、糖尿病和肥胖的风险,损害认知功能、记忆力和免疫系统。熬夜、失眠,是朋友圈里常谈常新的话题,但你知道睡多久才达标吗?《健康中国行动(2019—2030年)》提倡,成人每日平均睡眠时间从2022年起到2030年要达到7-8小时
关爱“小眼镜”又有新规出台:“小眼镜”预估超过1亿人,中、小学生近视率高达71.6%、36%。《健康中国行动(2019—2030年)》提倡,白天学习时,充分利用自然光线照明,避免光线直射在桌面上。晚上学习时,同时打开台灯和房间大灯。读写连续用眼时间不宜超过40分钟。
我国是世界上老年人口最多的国家,60岁以以上老年人口达2.49亿,约有4000万失能、部分失能老年人,医疗供需矛盾突出……《健康中国行动(2019—2030年)》提出,全社会进一步关注和关爱老年人,构建尊老、孝老的社区环境,组织开展有益身心的活动;培训专兼职社会工作者和心理工作者。
目前我国每年新发癌症病例约380万,死亡约229万,发病率及死亡率呈逐年上升趋势。《健康中国行动(2019—2030年)》提出,各地根据本地区癌症流行状况,创造条件普遍开展癌症机会性筛查。有关部门还将制定并推广应用常见癌症诊疗规范和临床路径,创新中医癌症诊疗模式。
文件明确提出中小学健康促进行动,把学生健康知识、急救知识,特别是心肺复苏纳入考试内容,把健康知识、急救知识的掌握程度和体质健康测试情况作为学校学生评优评先、毕业考核和升学的重要指标。
文件给出了一些具体的任务和目标:
到2022年和2030年,全国居民健康素养水平分别不低于22%和30%。
实施合理膳食行动。到2022年和2030年,成人肥胖增长率持续减缓,5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7%和5%。
实施全民健身行动。努力打造百姓身边健身组织和“15分钟健身圈”。到2022年和2030年,城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不少于90.86%和92.17%,经常参加体育锻炼人数比例达到37%及以上和40%及以上。
实施控烟行动。研究利用税收、价格调节等综合手段,提高控烟成效。完善卷烟包装烟草危害警示内容和形式。到2022年和2030年,全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。
实施心理健康促进行动。到2022年和2030年,居民心理健康素养水平提升到20%和30%,心理相关疾病发生的上升趋势减缓。
实施健康环境促进行动。到2022年和2030年,居民饮用水水质达标情况明显改善,并持续改善。
实施妇幼健康促进行动。到2022年和2030年,婴儿死亡率分别控制在7.5‰及以下和5‰及以下,孕产妇死亡率分别下降到18/10万及以下和12/10万及以下。
实施中小学健康促进行动。到2022年和2030年,国家学生体质健康标准达标优良率分别达到50%及以上和60%及以上,全国儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上,新发近视率明显下降。
实施职业健康保护行动。到2022年和2030年,接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降,并持续下降。
实施老年健康促进行动。到2022年和2030年,65至74岁老年人失能发生率有所下降,65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。
实施心脑血管疾病防治行动。到2022年和2030年,心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下。
实施癌症防治行动。到2022年和2030年,总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。
实施慢性呼吸系统疾病防治行动。到2022年和2030年,70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。
实施糖尿病防治行动。到2022年和2030年,糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上。
实施传染病及地方病防控行动。到2022年和2030年,以乡(镇、街道)为单位,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。
同时,为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《国务院关于实施健康中国行动的意见》,完善健康中国建设推进协调机制,保障健康中国行动有效实施,健康中国行动组织实施和考核方案也给出了具体的指标:
健康中国行动考核指标框架
考核依据 | 序号 | 指标 | 基期水平 | 2022年全国目标值 |
《“健康中国2030”规划纲要》 | 1 | 人均预期寿命(岁) | 76.7 | 77.7 |
2 | 婴儿死亡率(‰) | 6.8 | ≤7.5 | |
3 | 5岁以下儿童死亡率(‰) | 9.1 | ≤9.5 | |
4 | 孕产妇死亡率(1/10万) | 19.6 | ≤18 | |
5 | 城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例(%) | 2014年为89.6 | ≥90.86 | |
6 | 居民健康素养水平(%) | 14.18 | ≥22 | |
7 | 经常参加体育锻炼人数比例(%) | 2014年为33.9 | ≥37 | |
8 | 重大慢性病过早死亡率(%) | 2015年为18.5 | ≤15.9 | |
9 | 每千常住人口执业(助理)医师数(人) | 2.44 | 2.6 | |
10 | 个人卫生支出占卫生总费用的比重(%) | 28.8 | 27.5 | |
《健康中国行动》和相关规划文件 | 11 | 建立并完善健康科普专家库和资源库,构建健康科普知识发布和传播机制 | —— | 实现 |
12 | 建立医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制 | —— | 实现 | |
13 | 产前筛查率(%) | 61.1 | ≥70 | |
14 | 新生儿遗传代谢性疾病筛查率(%) | 97.5 | ≥98 | |
15 | 农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查覆盖率(%) | 52.6 | ≥80 | |
16 | 国家学生体质健康标准达标优良率(%) | 31.8 | ≥50 | |
17 | 符合要求的中小学体育与健康课程开课率(%) | —— | 100 | |
18 | 中小学生每天校内体育活动时间(小时) | —— | ≥1 | |
19 | 寄宿制中小学校或600名学生以上的非寄宿制中小学校配备专职卫生专业技术人员、600名学生以下的非寄宿制中小学校配备专兼职保健教师或卫生专业技术人员的比例(%) | —— | ≥70 | |
20 | 配备专兼职心理健康工作人员的中小学校比例(%) | —— | ≥80 | |
21 | 接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数比例(%) | —— | 下降 | |
22 | 二级以上综合性医院设老年医学科比例(%) | —— | ≥50 | |
23 | 高血压患者规范管理率(%) | 2015年为50 | ≥60 | |
24 | 糖尿病患者规范管理率(%) | 2015年为50 | ≥60 | |
25 | 乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供中医非药物疗法的比例(%),村卫生室提供中医非药物疗法的比例(%) | —— | 100,70 | |
26 | 以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%) | 90 | >90 |
注:未写明年份的基期水平值均为2017年数值。
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